성인간호학 - 격리환자 간호 , 공기-비말-접촉 감염 관리, 손위생 필 수 상황

표준 감염관리 지침
1. 손 씻기

장갑 착용 여부와 관계없이 혈액, 체액, 분비물, 배설물, 기타 오염물질을 만진 후에는 손을 씻음



2. 장갑

혈액, 체액, 분비물, 배설물, 기타 오염물질을 만질 때는 깨끗한 장갑을 착용함

점막과 손상된 피부를 만지기 전에 소독 장갑을 착용함



3. 마스크, 보안경, 페이스 실드

절차가 진행되는 동안 혈액, 체액, 분비물, 배설물이 튈 것이 우려되는 눈, 코, 입의 점막을 보호하기 위해 착용함



4. 가운

혈액, 체액, 분비물, 배설물, 기타 오염물질 등이 튀어서 의복이나 피부를 오염시킬 우려가 있으면 착용함

가운은 방수가 되어야 함



5. 간호 물품

혈액, 분비물, 배설물, 체액, 기타 오염물질 등이 피부와 점막에 노출되지 않도록 하고 의복을 오염시키거나, 다른 대상자나 환경에 미생물을 전파시키지 않도록 다루어야 함



6. 환경 통제

간호, 청결 및 환경 관리를 위해 적절한 절차가 이루어져야 함



7. 리넨류

오염된 리넨류는 피부와 점막에 노출되지 않도록 하고 의복이 오염되지 않도록 해야 함



8. 의료 기구

바늘, 면도 칼, 날카로운 기구류 등을 사용할 때는 상해를 예방함

주삿바늘에 리캡핑하는 것 금지!!

구강 보호대, 소생 주머니, 다른 환기기구를 구강 대 구강 인공호흡의 대안으로 사용함



9. 병실

감염 위험성이 높은 대상자는 가능하면 1인실에 격리함

다인실의 경우 같은 진단을 받은 대상자끼리 같은 방에 있도록 함

(코호트 격리)

 

손 위생을 해야 하는 경우


1) 환자 접촉 전

2) 청결 및 무균술 시행 전

3) 체액 노출 위험행위 후

4) 환자 접촉 후

5) 환자 주변 환경 접촉 후





올바른 손위생 방법 6단계



1) 손바닥과 손바닥을 마주 대고 문질러줌

2) 손등과 손바닥을 마주 대고 문질러 줌

3) 손바닥을 마주 대고 손깍지를 끼고 문질러 줌

4) 손가락을 마주 잡고 문질러 줌

5) 엄지손가락을 다른 편 손바닥으로 돌려주면서 문질러 줌

6) 손가락을 반대편 손바닥에 놓고 손톱 밑을 깨끗하게 해줌





감염 종류 별 관리 지침
1. 공기감염관리
1) N-95 등급 이상의 마스크 착용 필수, 음압 1인 병실 사용

시간당 6~12회의 공기 교류가 이루어져야 함

적절히 공기를 배출하는 개인 병실을 사용함

병실은 항상 닫아두며 병실 창문은 열리지 않도록 고정해야 함



2) 병실에 들어갈 때는 호흡기 보호 기구를 착용



3) 대상자가 병실에서 나올 때는 마스크를 착용해야 함



4) 대상자를 병실에서 이동하거나 전동하는 것을 최소화로 제한해야 함





2. 비말감염관리
1) 개인 병실 or 같은 질환을 가진 환자들과 함께 병실을 사용함

2) 대상자와 1M 이내에 함께 있을 때는 마스크를 착용해야 함



3) 병실을 나올 때는 대상자는 마스크를 착용해야 함



4) 대상자를 병실에서 이동시키고 전동하는 것을 최소화로 제한해야 함





3. 접촉감염관리
1) 개인 병실 or 매우 위험이 적은 대상자와 병실을 함께 쓰도록 해야 함

2) 병실에 들어갈 때 장갑을 끼고, 병실을 나오기 전에 장갑을 벗음 직후 바로 손 씻기 수행



3) 병실에 들어갈 때 가운은 입고, 병실을 나오기 전에 가운을 벗음



4) 대상자를 병실에서 이동하거나 전동하는 것을 최소화로 제한해야 함



5) 대상자에게 사용하는 전용 기구를 따로 준비해야 함